2019年工作总结及2020年工作计划
衡山县卫生健康局
2019年12月
2019年，我局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实十九大以及习近平总书记重要讲话、重要指示批示精神，以人民为中心，稳中求进，围绕新形势下卫生与健康工作方针，聚焦工作中的重点、堵点，努力保障老百姓全生命周期健康需求，推动健康衡山建设，促进卫生健康事业高质量发展。现将具体工作汇报如下：
一、固本培元，全面加强党的建设
坚持把党的政治建设摆在首位，加强党对卫生健康工作的集中统一领导，坚定“四个自信”，强化“四个意识”，坚决做到“两个维护”，始终在思想上、行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，狠抓全系统党建工作，深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，使全系统党员干部进行持续的思想洗礼，党性修养明显提升。支部设置更加规范，严格按照党支部建设“五化”要求，新成立局机关第二党支部，并完成两个支部的换届选举。学习更加常态，以集中学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为主线，综合运用听党课、看视频、学习强国APP、前往红色基地实地学习等方式将学习贯穿党员生活，全年共组织学习16次。组织生活更加丰富，邀请县委办相关领导为党员上党建教育课，开展基层党支部书记党建述职会议，局领导班子对述职的党（总）支部书记进行民主测评。先锋模范作用更加凸显，召开庆祝中国共产党成立98周年暨七一表彰大会，共表彰5个先进基层党组织，5名优秀党务工作者，52名优秀共产党员。党员发展质量更加注重，严把“政治标准、党员质量、发展程序”三个关口，持续推动党员发展工作向科学化、规范化和制度化迈进，今年各支部上报43名入党积极分子，批准转正党员7名，预备党员12人。党风廉政建设更加深入，坚决履行从严治党主体责任，以纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作为抓手，严格执行“九不准”规定，强化医药购销领域监督管理，严肃医疗服务行业纪律，通过局党委书记上党课进一步筑牢全体党员干部的公仆意识、廉政意识。医疗机构党建引领更加强化，各医疗机构全面贯彻落实“党委领导下的院长负责制”，充分发挥党组织把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用，医院工作切实增强。
二、破旧立新，持续深化公立医院改革
公立医院综合改革成果不断巩固。加大药品和高值医用耗材的改革力度，建立完善的价格动态调整机制，药占比、百元耗材比、医疗费用增长率等主要指标同比下降明显，医疗服务收入占比明显提升；创新运行新机制，深入推进公立医院薪酬制度改革，进一步调动医务人员积极性；继续推进医保支付方式改革，激发医院降低成本、节约费用的内生动力；稳步实施分级诊疗制度，双向转诊人数明显递增；有效落实基药政策，“两票制”运行良好，三家县级公立医院基药配比达到预期，乡镇卫生院基药100%覆盖，85个村卫生室进行基药代购；贯彻实施带量采购，基层短缺药品供应得到保障；深化中医药领域改革，以创建全国基层中医药工作先进单位为契机，不断拓展中医药服务范围，大力推进中医特色专科建设，强化中医人才队伍，中医药服务能力持续提升。
三、重心下移，着力补齐医疗卫生服务短板
（一）建立紧密型医联体。以县级医院为纽带，对上与衡阳市中心医院、中南大学湘雅三医院等三级医疗机构建立医联体，对下与12家乡镇卫生院完成签约，使人才、设备、信息等资源得到优化配置，实现纵向的资源整合和横向的区域联动，综合医疗服务能力明显增强。
（二）提升医疗救治能力。以学科建设为抓手，实施新一轮服务能力提升工程，围绕危急重症，加快“五大中心建设”步伐，全力打造优质高效的胸痛、卒中、危急重症联合救治网络。目前危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心已经落户县人民医院，胸痛中心、卒中中心进入验收阶段；聚焦感染性、慢性病疾病，人民医院开设呼吸内科、内分泌内科，实现专科专治。各乡镇卫生院增设高血压、糖尿病门诊，实行专病专治；针对区域性发病率高的疾病，开展急性心肌梗死和急性脑卒中的静脉溶栓治疗，成功率达95%以上。
（三）狠抓人才队伍建设。紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，有计划、有步骤地开展医务人员培训、培养工作，努力打造一支适应卫生健康新形势发展需要的医疗卫生人才队伍。创新人才引进新路径，改善人才结构；畅通人才引进绿色通道，提升人才层次；与一流人才、名院对接，推进高层次人才协作；持续开展医护提升工程，强化技能培训；开展基层卫生专业技术人员职称评审工作改革，完善人才评价激励机制；推行竞聘上岗制度，增强工作竞争活力，促进人才最佳配置。注重典型示范引领，通过“5.12”国际护士节、第二届“中国医生节”表彰一批优秀护士和医师，形成争先当优的良好氛围。
（四）加强质量安全管理。狠抓医疗核心制度的落实，注重督查整改。以创建“平安医院”为落脚点，继续贯彻落实医疗质量安全院科两级责任制，完善覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格执行首诊负责制等18项医疗核心制度，不断强化重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，全面推进合理检查、合理用药和治疗。加大院感工作督查力度，进一步增强医务人员院感防控意识。5月份开展全县医院感染管理工作检查并通报督查情况，对县级3所公立医院、17所乡镇卫生院、6所民营医院和2所个体诊所、2所村卫生室共30所医疗机构进行督查；6月份配合市级专家对全县开展血液透析的医疗机构进行专项检查；7月份对各医疗机构开展医疗质量安全督查（抗生素的使用、病历文书书写、护理文书书写）；9月份配合市级专家对十一家医疗机构进行院感督查；9月份联合法规股对全县医疗机构开展医疗安全、院感督查。强化执法监管，净化行业环境，今年查处非法行医5例。
（五）强化硬件支撑。为营造整洁舒适的就医环境，树立布局合理、环境优美、技术升级的整体新形象，我县各医疗机构根据自身实际，开启提质改造新局面。首先是县级医疗机构。县人民医院综合大楼项目主体竣工，二次装修进入审图阶段；妇幼保健院迁建项目施工顺利推进；疾控中心整体搬迁项目主体全部竣工，附属工程、实验室和弱电施工正全面开展。其次是乡镇医疗机构。望峰卫生院筹建中医馆，开设预防接种门诊，县第二人民医院积极筹备住院大楼装修工程，消毒供应中心建设工程已进入申报阶段，沙泉乡中心卫生院落实房屋修缮工作，东湖镇卫生院准备启动屋顶修葺项目，长江镇卫生院厨房改造已经完成。江东卫生院引进DR，长江镇卫生院新增四位彩超机，永和乡卫生院购置生化仪。
四、精准发力，全力推进脱贫攻坚
按县委、县政府脱贫攻坚的决策部署，紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病”的目标，全面落实健康扶贫工作要求，扶贫工作取得新突破。一是狠抓政策落实。全面落实建档立卡贫困人口医疗保险，做到应保尽保。按220元/人、60元/人的标准补贴贫困群众基本医保，按40元/人的标准补贴大病保险。全面落实“一站式”结算，做到医疗扶贫不漏一人。全县所有医疗机构均建立 “一站式”结算平台，贫困人口住院实际报销比例逐年提升。全面落实“先诊疗后付费”，出台相关制度，明确工作流程，切实减轻贫困人口就医经济压力。全面落实大病专项救治，将大病专项救治定点医院由原来的2所扩展到全县所有医疗机构，县域内1260名患29种大病的贫困人口均得到有效救治，大病专项救治率达99.44%，大病县域内定点医疗救治率为95.63%。全面落实家庭医生签约服务，组建147支家庭医生签约团队深入村组，为因病致贫群众提供诊疗、康复指导等个性化服务。现已签约服务18599名贫困人口，建档立卡贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。二是增强基层医疗服务能力。以紧密型区域医联体为载体，全面推动优质医疗资源下沉，乡镇卫生院和全县26个贫困村卫生室签订帮扶协议书；积极实施乡村医生本土化培养计划，近四年共选派了76名有志青年参加乡村医生培养。举办乡村医生定期培训，培训600余人次，乡村医生的知识和技能不断得到提升，基层医疗卫生服务能力逐步增强。
五、初心为民，民生实事有序开展
（一）全面开展消除村卫生室“空白村”工作。2019年6月成立衡山县消除空白村专项行动领导小组，完成卫生室“空白村”建设布局规划，明确责任及任务。7月，对全县153个行政村进行全面的实地核查，确定72个村卫生室“空白村”（64个村卫生室机构空白，30个村卫生室人员空白），为确保民生工程落到实处，我局一手抓机构的新建完善，通过赶进度、抓工期、把质量、强管理，64个机构空白村建设全部达标。一手抓人员的调配补充，通过派遣乡村医生、派驻执业（助理）医生、组织人员培训等方式实现了人员配备达标。10月底，村卫生室“空白村”工作迎接市检，72个行政村卫生室“空白村”全部验收合格，并得到检查组的高度肯定。
（二）奋力推进农村改厕。2019年6月，我县农村改厕工作全面启动。按照“县级统筹、部门指导、乡镇负责、村（社区）为主”的工作思路，坚持“整村推进、分类示范、先建后验、以奖代补”的工作原则，探索推行“4321”工作措施，截至2019年12月25日，全县农村改厕完成18243户，超过省级目标5.37个百分点。我县农村地区基本卫生条件明显改善,健康效益、环境效益、经济效益和社会效益逐步显现，全县农村卫生厕所普及率由2018年的73.98%，上升至86.38%。
（三）全力实施妇幼民生实事。今年妇幼工作方面被纳入重点民生实事项目的有孕产妇免费产前筛查、农村适龄妇女和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查、免费新生儿疾病筛查，各项工作任务数分别为：2300例、5000例、2020例，为高质量完成任务，我局全面谋划、制定方案，细分任务、扎实推进，完成孕产妇免费产前筛查2382例，与年度任务数相比高出3.5个百分点；农村适龄妇女和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查5795例，完成比率为115.9%；免费新生儿疾病筛查数为2113，完成任务数的104.6%。
（四）抓紧落实全科医生配置。全科医生配置工作是2019年市级重点民生实事项目，为做实、做好此项工作，我局召开专题会议，统筹部署，精心谋划，举全系统之力全面推进。通过完善全科医生培养制度，建立全科医生激励机制以及对符合条件的医务人员进行全科医生规范化培训等措施，实现全科医生注册数88人，超出年度目标任务12.8个百分点，开展全科医生转岗培训45人，百分之百完成年度目标任务。
六、源头治理，扎实做好公共卫生和重大疾病防控工作
今年以来，继续坚持“有效预防，及时控制”的理念，一手抓重大传染病防控毫不动摇，一手抓慢性病综合防治毫不松懈，扎实推进基本公共卫生服务项目和疾病防控工作，全县无重大突发公共卫生事件和重大传染病疫情发生。
一是做好爱国卫生和卫生应急等工作。围绕创建省级文明卫生单位和市级（一星）文明单位这条主线，深入开展爱国卫生运动。病媒生物防制和鼠密度控制有力，认真组织“衡阳群众”志愿服务活动，保持县域环境干净整洁，做好突发事件紧急医学救援，有效应对各类突发公共卫生事件，推广普及公共急救知识技能，高度关注儿童心理健康问题，入校开展儿童青少年近视筛查工作。二是切实加强疾病防控工作。实行国家肺结核防治改革试点，对65岁及以上老年人和糖尿病患者进行免费肺结核筛查。巩固与教育等部门的联防联控机制，开展传染病防控督查，实施儿童入学入托接种证查验，进行中学生入学结核病普查工作，初筛学生7899名，对县内学校校医、卫生员进行传染病防治业务培训；加强艾滋病检测、干预和随访，最大限度发现感染者和病人，将疫情控制在低流行水平，指导县人民医院规范开设艾滋病门诊，对县内313名艾滋病人进行随访，开展孕期艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测1323人次，检测率达100%；强化接种管理，做好免疫规划工作，重视灾后卫生防疫工作，7月份的洪涝灾害，共派出防疫人员500余人次，出动车辆60台次，消毒区域面积11万余平方米，服务救灾官兵、志愿者、群众2000余人，发放药品物资总价值368180元。三是重视慢性病综合防治。进一步完善慢性病综合防控协调机制，加强慢性病综合防控建设，开设呼吸内科实施专科专治，增设高血压、糖尿病门诊，实现专病专治。四是有序开展健康服务管理工作。加强健康管理，健康档案电子建档率达103%；免疫儿童建卡率、建证率全县覆盖；0－6岁儿童系统管理率95.37%，新生儿访视率95.71%，孕产妇产后访视率为94.34%。强化健康宣教，倡导群众形成良好的生活习惯，全县设置健康教育宣传栏194个，开展公众健康咨询活动187次，举办健康知识讲座185次，接受健康教育服务群众25万余人。五是抓好食品安全工作。落实卫生监督执法“双随机”任务，持续提升食品安全保障能力，科学开展食品安全风险监测与评估。加强饮用水卫生安全日常监管，严厉查处违法违规行为，确保群众饮水安全，报告卫生事件和线索290余次。六是开展优质服务基层行活动。为进一步提升基层医疗卫生服务能力，使广大群众能够就近享有安全、有效、经济的基本医疗卫生服务，我局深入开展优质服务基层行活动，现白果、新桥两个乡镇已经顺利通过市级评审，其他乡镇正在有序推进。
七、资源整合，大力发展“互联网+医疗健康”
以便民利民为重点，推广“互联网+”应用。一是加强智慧医院建设。县人民医院已按要求实现智慧医院建设目标，能提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。县中医院于7月投资94万，进行机房物理环境改造，委托代理公司进行智慧医院建设方案的论证，论证后进行公开招标，年底将实现智慧医院建设目标；二是推进“一网通办”及电子健康卡建设。各二级公立医院将“一网通办”建设与电子健康卡工作同部署同安排同步实施，计划年底全部接入健康湖南预约诊疗服务平台。同时县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院正在与银行、厂商协调沟通，计划在2019年底完成电子健康卡用卡环境改造，并投入使用。三是落实国家信息安全战略。着重加强敏感数据防泄漏的监测、防治、预警能力建设。严格按照相关文件要求，做好网络安全防范，各医院采用内外网物理隔离，安装趋势杀毒软件和内网安全管理软件，硬件有物理防火墙，科室禁止插入U盘、光盘等外部设备，各医院系统平台稳定运行。四是完善“互联网+政务服务”。为深化“放管服”，实现“最多跑一次”的决策部署，按照“能取消的坚决取消,能归并的坚决归并,能减少的坚决减少”的原则对行政审批服务项目进行梳理汇集，形成有法律、法规依据的208项权力清单，并在网上平台予以公示，公众可在网上营业大厅查询、办理相关事项。
八、综合施策，稳步促进人口均衡与老龄健康发展
（一）人口服务管理有效加强。计划生育各项指标平稳向好。2019年，符合政策生育率90.55%，出生率9.76‰，出生性别比为107.09%，出生缺陷发生率为万分之52.5,全员人口信息与公安匹配率96.6%，人口信息重复率和基本信息空填率与去年同期比有所下降，数据质量高于全市平均水平。计划生育利益导向政策得以落实。继续推进计划生育奖励扶助、特别扶助、公益金“三项制度”和辅助生育政策，全县确认奖扶对象4788人，特扶对象227人，共发放资金663.7万元。征信机制落实力度进一步加强，社会抚养费依法征收到位，全年通过法院办结征收案件93 件，打入全国征信平台“黑名单”4人。计生协会工作丰富开展。发放计生家庭创业贷款贴息4户共计7万元；发放特扶家庭大病住院护理补贴48人次5.41万元；走访慰问贫困计生家庭；为计生家庭购买家庭意外伤害保险37.1万元；利用春节、“5.29”计生协会员日等节日开展主题鲜明的服务活动；积极推进基层群众自治，分别将店门镇祝融村、开云镇幸福村打造成为高标准的市级、县级“会员之家”；推进创建省、市基层群众自治先进村工作。
（二）老龄健康工作稳妥实施。拟定全县医养结合政策规范并组织实施，建立完善全县老年健康服务体系，顺利与民政部门完成职能对接移交工作；调整组织机构，进一步厘清县老龄委、老龄办工作职责；做好了2019年“敬老月”活动的部署，成功组织“孝老爱亲 向上向善”为主题的重阳节登山活动；为1970位老年人办理优待证，完成数据上报工作，落实养老保障制度；为22976名老年人开展免费体检，老年人规范化管理率为51%，老年人健康管理率和服务质量得到“双提升”，老年人归属感和幸福感明显上升。
九、传承创新，振兴发展中医药事业
以创建全国基层中医药工作先进单位为契机，不断拓展中医药服务范围，大力推进中医特色专科建设，加强中医人才队伍建设，中医药服务能力持续提升，更好地满足了人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。
十、以法为引，全力构筑卫生健康安全系统
重引导。通过媒介高频发布政务新闻，合理引导社会预期；重磅策划主题宣传，充分彰显卫健形象；深入开展社会宣传，广泛凝聚各界共识；强化健康科普宣传，逐步提升健康素养；举办护士技能竞赛以及优秀医师、优秀乡村医师评选系列活动， 推动形成尊医重卫浓厚氛围。通过全方位、多角度施策，推动我县卫生健康宣传工作开启新局面，为卫生健康事业改革发展提供了坚强思想保障和强大精神动力。
强学习。推进卫生健康行政部门依法行政建设。完善组织机构，健全依法行政制度，开展多种形势的学法、普法活动，提升全员学法用法水平，加强法律政策宣传、解读，强化执法监管工作，提升行政执法效能，规范行政审批流程，严格把控行政审批，加强医疗机构法治医院建设，深入开展“谁执法谁普法”活动。
抓落实。紧紧围绕“创建平安单位、构建和谐系统”的目标，突出重点，强化管理，扎实开展各项工作，严格落实安全责任制度，牢固树立安全生产的“红线意识”，坚持党政同责、一岗双责，通过齐抓共管，上下联动，继续保持我县卫生健康系统安全稳定的良好局面。全系统深入开展扫黑除恶专项斗争，并将其融合到平安医院建设、行业乱象治理、净化卫生健康系统环境工作中，拿出了切实可行的有效措施，净化了卫生健康环境。
十二、存在的问题
从上述数据来看，各项工作还需进一步落实：医改方面，分级诊疗作用还未有效发挥，薪酬制度试点还需推进，基本药物制度村级覆盖面还需扩大；计生方面，诚信计生工作进度滞后于预期；医疗服务能力方面，高级人才稀缺、人才总量不足已成为行业发展掣肘；公共卫生安全面临新挑战，威胁人民群众健康的因素交织共存，肺结核、艾滋病等重大传染病防控难度加大，病媒生物防治、控烟履约、农村卫生厕所改建等重点工作还需加快；健康扶贫面临消除因病致贫存量和预防因病返贫增量的双重压力，等等。针对这些困难和挑战,我们必须坚持问题导向,认真研究对策,切实加以解决。
十三、2020年工作计划
（一）做好健康衡山建设。加大对全民健康教育宣传力度，提高全民健康教育知识知晓率。积极开展健康细胞示范建设，创建健康机关、健康村镇、健康社区活动。
（二）大力发展“互联网+医疗健康”。加快推进三医联动平台项目工作开展。加强远程医疗应用 ,提升基层群众优质医疗资源的获得感。
（三）加大辖区内医疗资源的整合。充分发挥统筹规划作用，在发展特色医院上多思考、多下功夫，合理利用。实施新一轮县级医院服务能力提升工程,提高慢性病、感染性疾病等诊疗能力,力争县域居民90%的疾病能在县域内解决。狠抓基层医疗卫生机构医疗质量安全管理核心制度的落实,逐步建立乡镇卫生院服务能力核心评价指标体系。深入推进医养结合发展，鼓励社会力量积极参与，进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人健康养老服务需求。
（四）传承发展中医药事业。会同发改、医保等部门制定促进中医药事业发展的优惠政策，促进医养结合在全社会形成尊重中医、重视中医的良好氛围。
（五）加大疾病预防与公共卫生服务力度。在缓解目前预防接种困难方面多调研，多措并举。推进基本公卫服务项目达标提质，加大对学校卫生等重点领域重点环节的急性传染病防控力度，开展遏制艾滋病性传播、结核病、地方病、尘肺病防治以及环境与健康等专项行动,做好农民工尘肺病救治救助工作。探索实施肺结核综合防治改革试点,继续贯彻落实免费结核筛查等工作。加强职业病防治科技支撑和宣教培训,提高全社会职业健康意识。深入开展爱国卫生运动。
（六）继续做好健康扶贫工作。对所有建档立卡贫困患病人员落实“一户一档、一人一策、一病一方”工作措施，对健康扶贫对象实行动态管理。
（七）继续加强卫生健康系统专项整治工作。治理行业乱象，严肃行业纪律，净化行业环境。
（八）继续推进体制机制改革。持续推进“放管服”改革，推行简政放权，激发医疗领域投资活力；加强事中事后监管，完善“双随机”抽查机制，筑牢执法监督体系，提高执法效能，加大对公立医院尤其是民营医疗机构的监管力度，整顿规范医疗服务市场，确保医疗机构走上良性发展轨道；加大政务公开工作力度，严格把控审批环节，优化审批流程，行政许可事项实现“最多跑一次”，并不断延伸“一次办好”的改革成效。
（九）完善计划生育服务管理。一是加强计划生育指标监测，确保符合政策生育率、出生人口性别比达到上级要求。二是全力保障母婴安全。全县孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和出生缺陷防治率达到上级要求，做好民生重点实事新生儿疾病筛查项目，确保完成目标任务。三是完善计生家庭发展支持体系，在社会保障、集体收益分配、就业创业、新农村建设等方面予以倾斜；增强家庭抚幼和养老功能，建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展政策和服务体系。四是推动计生协事业改革创新发展。深入开展计划生育基层群众自治，落实计生特殊家庭健康保险和住院护理补贴。
（十）推动红会事业健康发展。一是壮大志愿服务队伍。二是加大红会工作宣传力度。三是继续做好无偿献血工作。
（十一）加强村卫生室的运营管理。对已建成的村卫生室进行后期维护工作，加大村医的管理力度，确保村卫生室健康、持续发展，为广大居民创造便利的就医和保健条件。
（十二）完成上级主管部门以及县委、县政府下达的各项指标。